Satisfaction Survey of Patients Using the Brazilian Version of Dental Patient Feedback on Consultation Questionnaire / Pesquisa de Satisfação de Pacientes Utilizando a Versão Brasileira do Questionário Dental Patient Feedback on Consultation skills

The aim of this study was to measure the satisfaction of patients treated in a dental hospital using a validated questionnaire on patient-dentist communication and investigate factors associated with satisfaction. Patients in the dental clinic answered 2 questionnaires: Dental Patient Feedback on Consultation (DPFC) and another regarding their oral health perceptions using a visual analog scale (VAS) and sociodemographic backgrounds. The correlation between patient's satisfaction and other numerical variables was determined using Spearman's test. The KruskalWallis and Mann-Whitney tests were used to compare the patient's satisfaction scores and the categories of the independent variables (p≤0.05). The median DPFC score was 2.9. All participants were very satisfied considering the active dentist listening (Q3) and the dental treatment advices (Q16). The lowest score was observed about family habits and medical history in oral health (Q9:2.0). With respect to their oral health perceptions, the majority of the participants demonstrated satisfaction with their chewing, smile and dental aesthetics. Being younger than 40 years influenced the satisfaction with oral health satisfaction when the VAS score was analyzed. The skin colour (p=0.001 and p=0.005) and the marital status (p=0.001 and p=0.006) of the participants also demonstrated a statistically positive signiticant correlation between DPFC and VAS scores, respectively. There was a high level of patient's satisfaction with the ability of the dentist to communicate in the dental hospital analyzed. Age, color skin, and the marital status of patients interfered in the satisfaction about patient-dentist communication and their oral health perception.(AU)

O objetivo deste estudo foi mensurar a safisfação de pacientes tratados em um hospital utilizando um questionário validado baseado na comunicação dentista-paciente e investigar os fatores associados a esta satisfação. Os pacientes da clínica responderam 2 questionários: Dental Patient Feedback on Consultation (DPFC) e outro a respeito das percepções relacionadas a saúde utilizando uma Escala Visual Analógica (EVA) e dados sociodemográficos. A correlação entre a satisfação dos pacientes e outras variáveis numéricas foi determinada através do teste de Spearman. Os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney foram usados para os escores de satisfação dos pacientes e as variáveis categóricas independents (p≤0,05). O escore mediano do DPFC foi de 2,9. Todos os participantes estavam muito satisfeitos considerando a escuta ativa do dentista (Q3) e as recomendações sobre o tratamento dentário (Q16). O escore mais baixo foi relacionado aos hábitos familiares e história médica relacionada a saúde bucal (Q9:2.0). Em relação as percepções a saúde bucal, a maioria dos participantes demonstrou satisfação com a mastigação, sorrisco e estética dental. Ter menos de 40 anos influenciou a satisfação com a saúde bucal quando a escala EVA foi utilizada. A cor da pele (p=0,001 e p=0,005) e a relação conjugal (p=0,001 e p=0,006) também demonstraram uma significância estatística positiva entre o DPFC e a escala EVA, respectivamente. Foi observado um alto nível de satisfação dos pacientes em relação a habilidade de comunicação do dentista no hospital analisado. Idade, cor da pele e a relação conjugal dos pacientes interferiu na satisfação relacionada a comunicação do dentista-paciente e a percepção de saúde bucal.(AU)

Is YouTubeTM a reliable source of information regarding ultra-thin ceramic laminates?

An aesthetic smile is usually associated with healthy appearance and success in many areas of life. Currently, individuals access the internet and social media in search of health information. The aim of this study was to analyse the quality and reliability of information in videos available on the YouTubeTM platform about ultra-thin ceramic laminates. Methods: YouTubeTM was searched using the therms "dental ceramic laminates" and "dental contact lens" for videos uploaded on ultra-thin ceramic laminates. The first 100 videos in Portuguese were selected and rated for quality and reliability. The content and source of videos were also noted. The quality of the videos was determined by evaluating the presence or absence of reliable information and distributed into seven domains. To compare the distributions of quantitative variables between the classifications of source, content, and quality, the Kruskal-Wallis and Dunn's post-hoc tests were performed. Results: Seventy-two videos were included for qualitative analysis. Regarding quality rating, most videos were rated with poor quality. The reliability of the evaluated videos was low. Conclusion: YouTubeTM showed a large number of videos with many views on the topic, but it does not contribute with good quality and reliable information to the population

Aplausos às diretrizes para a prática clínica odontológica na atenção primária à saúde / Applause to the guidelines for clinical dental practice in primary health care

In recent important days, social media have been communication tools for the new Guidelines for the Dental Clinic that are being used and disseminated by the Ministry of Health (MS) through the Secretariat of Primary Health Care (APS). This year, more precisely in May, the Guideline for clinical dental practice in Primary Health Care: treatment in pregnant women was published. The document was previously made available, still in 2021, in public consultation, and various sectors of society and the community were aware of their considerations and suggestions. This is a relevant strategy for validating the material, as it provides opportunities for the professional health teams to look at the use of the future Guideline. For those who are unaware, the General Coordination of Oral Health of the Ministry of Health, in partnership with the GODeC (Global Observatory for Dental Care) initiative of the Federal University of Pelotas, will make available in the year 2022, 22 clinical guidelines for the qualification of the caregiver. in health oral supply in Primary Health Care by the Unified Health System (SUS)

Alterações na clínica odontológica decorrentes da Pandemia: a mínima intervenção como a primeira opção em Odontopediatria / Changes in the dental clinic resulting from the Pandemic: minimal intervention as the first option in Pediatric Dentistry

A pandemia pelo novo coronavírus impactou a prática clínica odontológica, trazendo a necessidade de consultas mais rápidas, por vezes remotas, e com diminuição na produção de aerossóis, com o intuito de diminuir a disseminação do vírus Sars-CoV-2. Desta maneira, as técnicas abrangidas pela filosofia da Mínima Intervenção (MI) ganharam destaque pois, além dos benefícios para o momento pandêmico atual, são técnicas pautadas em evidências científicas e que podem ser oferecidas com segurança e de maneira integral à saúde bucal dos pacientes. Neste comentário, nós retomamos como o odontopediatra pode agir de maneira minimamente invasiva desde o diagnóstico ao tratamento mais complexo, além de educar o paciente e envolver a família na mudança comportamental, compreendendo seu papel na conquista da saúde bucal. A odontologia de Mínima Intervenção oferece ao paciente, em qualquer idade ou etapa de desenvolvimento, uma abordagem na qual sua família compreende os riscos e benefícios do plano de tratamento e participa das decisões para a construção de uma nova realidade em saúde.

The pandemic caused by the new coronavirus has impacted clinical dental practice, bringing the need for faster consultations, sometimes remote, and with a decrease in the production of aerosols, in order to reduce the spread of the Sars-CoV-2 virus. In this way, the techniques covered by the philosophy of Minimum Intervention (MI) gained prominence because, in addition to the benefits for the current pandemic moment, they are techniques based on scientific evidence and that can be offered safely and in an integral way to the oral health of patients. In this commentary, we revisit how pediatric dentists can act in a minimally invasive way from diagnosis to more complex treatment, in addition to educating the patient and involving the family in behavioral change, understanding their role in achieving oral health. Minimal Intervention Dentistry offers patients, at any age or stage of development, an approach in which their family understands the risks and benefits of the treatment plan and participates in decisions to build a new health reality.

Color change, tooth sensitivity, aesthetic self-perceptions and quality of life after at-home dental bleaching / Mudança de cor, sensibilidade dental, autopercepção estética e qualidade de vida após clareamento dental caseiro

Objective: The aim of this study was to determine the color change, tooth sensitivity, aesthetic self-perception and quality of life after at-home dental bleaching. Material and Methods: Dental examination was performed and the initial color of the upper right incisor was recorded using a spectrophotometer (Easyshade Compact, Vita Zahnfabrik) and CIELab parameters. Individual vinyl trays were delivered to the patients (n=37) who were instructed to use the carbamide peroxide 16% (Total Blanc Home C16%, DFL) for 2 hours daily for 2 weeks. One-week after the end of treatment, measurements were repeated to calculate color (ΔEab,ΔE00) and whiteness index (ΔWID) variations. Oral Health Impact Profile (OHIP) and Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire (PIDAQ) questionnaires were applied before and 30 days after treatment. Tooth sensitivity was by checked by visual analogue scale (VAS). Spearnan's correlation tests were used to verify the possible relation between color change parameters and sensitivity. The Wilcoxon test was applied for results obtained by OHIP and PIDAQ questionnaires. Results: Significant color change was observed after 14 days, regardless of the considered parameter. There was no significant correlation between sensitivity and color change. The dental self-confidence domain increased after bleaching (p = 0.029) and the psychological impact decreased (p = 0.001). Conclusion:At-home dental bleaching was effective on the overall whitening and the color change was not related to tooth sensitivity. The bleaching treatment had a positive impact on the quality of life, reducing psychological discomfort and improving dental self-confidence and aesthetic self-perception. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a mudança de cor, sensibilidade dental, autopercepção estética e qualidade de vida após clareamento dental caseiro. Material e Métodos: Uma consulta inicial foi realizada e a cor inicial do incisivo superior direito foi registrada usando um espectrofotômetro (Easyshade Compact, Vita Zahnfabrik) e parâmetros CIELab. Moldeiras individuais confeccionadas em vinil foram entregues aos pacientes participantes (n = 37), que foram instruídos a usar o gel à base de peróxido de carbamida 16% (Total Blanc Home C16%, DFL) durante 2 horas diárias durante 2 semanas. Uma semana após o término do tratamento, as medidas foram repetidas para calcular a variação de cor (ΔEab, ΔE00) e o índice de brancura (ΔWID). Os questionários OHIP (Oral Health Impact Profile) e PIDAQ (Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire) foram aplicados antes e 30 dias após o tratamento. A sensibilidade dental foi verificada por meio da escala visual análoga (VAS). Os testes de correlação de Spearnan foram utilizados para verificar a possível relação entre os parâmetros de mudança de cor e sensibilidade. O teste Wilcoxon foi aplicado para os resultados obtidos pelos questionários OHIP e PIDAQ. Resultados: Mudança de cor significativa foi observada após 14 dias, independentemente do parâmetro considerado. Não houve correlação significativa entre a sensibilidade e a mudança de cor. O domínio da autoconfiança dental aumentou após o branqueamento (p = 0,029) e o impacto psicológico diminuiu (p = 0,001). Conclusão: O clareamento dental caseiro foi eficaz no branqueamento geral e a mudança de cor não estava relacionada à sensibilidade dental. O tratamento clareador teve um impacto positivo na qualidade de vida, reduzindo o desconforto psicológico e melhorando a autoconfiança dental e a autopercepção estética.(AU)

Risk factors for survival after head and neck cancer: a cohort study in the south of Espirito Santo state

Introduction: Head and check squamous cell carcinomas (HNSCC) affects the Brazilian population with a high incidence and usually has a poor prognosis. Objective: To evaluate the risk factors for survival of patients diagnosed with HNSCC and investigate the influence of epidemiological and clinical factors on the prognostic of HNSCC in southeastern Brazil. Materials and Methods: Clinical records of 211 patients with head and neck squamous cell carcinomas diagnosed and treated between 2010 and 2018 at a reference hospital for oncology, were selected. Clinical and pathological characteristics at diagnosis and for 5 years follow up were collected. The Kaplan-Meier Curve with the Log-Rank test assessed survival, and forward stepwise multivariate logistic regression model was performed to determine the factors affecting HNSCC survival. Results: The 5-year overall survival was 30.0%. Laryngeal cancer was the most prevalent (34.1%), followed by oropharynx (33.6%) and oral cavity (24.2%). About 64% of patients had locally advanced tumors (T3 and T4) and 75.4% of the patients were diagnosed as being in the advanced clinical stages (III and IV). In the multivariate analysis, the locally advanced tumors (OR=2.748; 95%CI:1.310- 5.765), palliative chemotherapy (OR=15.757; 95%CI:5.868-42.309) and metastasis during oncological follow-up (OR=11.602; 95%CI:1.380-97.507) were associated with a poor prognosis. Conclusion: The survival rate was considered low when compared with the literature. Locally advanced tumors, palliative chemotherapy, and the appearance of metastases during follow-up were considered the most important risk factors associated with a low HNSCC survival.

Introdução: O carcinoma de células escamosas (CCE) de cabeça e pescoço possui alta incidência na população brasileira e normalmente está associado a um prognóstico desfavorável. Objetivo: Avaliar os fatores de risco para sobrevida de pacientes diagnosticados com CCE de cabeça e pescoço e investigar a influência de fatores clínicoepidemiológicos no prognóstico do CCE. Materiais e Métodos: Foram selecionados prontuários de 211 pacientes com CCE de cabeça e pescoço diagnosticados e tratados entre 2010 e 2018 em um hospital de referência em oncologia. Foram coletadas as características clínico-patológicas no momento do diagnóstico e nos 5 anos de acompanhamento. A curva de Kaplan-Meier com o teste Log-Rank avaliou a sobrevivência e o modelo de regressão logística multivariada progressiva foram realizados para determinar os fatores que afetaram a sobrevivência do CCE. Resultados: A sobrevida global em 5 anos foi de 30,0%. O câncer de laringe foi o mais prevalente (34,1%), seguido de orofaringe (33,6%) e cavidade oral (24,2%). 64% dos pacientes apresentavam tumores localmente avançados (T3 e T4) e 75,4% dos pacientes foram diagnosticados em estádios clínicos avançados (III e IV). Na análise multivariada, os tumores localmente avançados (RC = 2,748; IC 95%: 1,310-5,765), quimioterapia paliativa (RC = 15,757; IC 95%: 5,868-42,309) e metástases durante o acompanhamento oncológico (RC = 11,602; IC 95%: 1,380-97,507) foram associados a um pior prognóstico. Conclusão: A taxa de sobrevida foi considerada baixa. Tumores localmente avançados, quimioterapia paliativa e aparecimento de metástases durante o seguimento foram considerados os fatores de risco mais importantes associados a uma baixa sobrevida.

Molar-incisor malformation: a narrative review

Introduction: "Molar-incisor malformation" (MIM) or "Molar root-incisor malformation" is a recently reported dental anomaly of unknown etiology, possibly associated with systemic complications, which affects the development of first permanent molar roots and dental enamel of central incisors. Objective: To conduct a literature review on "Molarincisor malformation", also known as "Molar root-incisor malformation", discussing its clinical, radiographic/tomographic and microscopic aspects; differential diagnosis and treatment possibilities. Sources of data: Electronic search was performed on the MEDLINE database in March 2021, without limit regarding the year of publication. The terms used were "molar-incisor malformation", "molar-root incisor malformation", "root malformation", "root development", "tooth roots", "abnormalities". Synthesis of data: Fifteen articles, most of them case series, were included. In general, medical historyrevealed clinical complications during pregnancy and / or the first years of life. Clinical features included tooth enamel defects in the cervical region of incisors and marked mobility of permanent molars and incisors. Radiographically, partially obliterated pulp chambers, short, thin and incomplete roots of first permanent molars and incisors, were observed. Microscopically, the occurrence of a hypercalcified dentin layer, in the form of a lens, inside the pulp chamber, at the level of the cementum-enamel junction, called"mineralized cervical diaphragm", was reported. Conclusion: "Molar-incisor malformation" is an anomaly characterized by changes in root development, pulp chamber and enamel in permanent molars and incisors. The differential diagnosis includes Dentin Dysplasia type I and Regional Odontodysplasia. Medical and familyhistories are essential for the final diagnosis, and treatment, which despite not having an established protocol, requires a multidisciplinary approach and conventional treatments such as tooth extraction, endodontics, orthodontics, and dental implants.

Introdução: "Malformação molar-incisivo" (MIM) ou "Malformação radicular molarincisivo" é uma anomalia dental recém-reportada de etiologia desconhecida, possivelmente associada a complicações sistêmicas, que afeta o desenvolvimento de raízes dos primeiros molares permanentes e esmalte dentário de incisivos centrais. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre "Malformação molar incisivo", também conhecida como "Malformação raiz-molar incisivo", discutindo seus aspectos clínicos, radiográficos/tomográficos, diagnóstico diferencial e possibilidades de tratamento. Fonte dos dados: Busca eletrônica foi realizada na base MEDLINE, em março de 2021, sem limite quanto ao ano de publicação. Os termos pesquisados foram "molarincisor malformation", "molar-root incisor malformation", "root malformation", "root development", "tooth roots", "abnormalities". Síntese dos dados: Quinze artigos, na maioria série de casos, foram incluídos. Em geral, a história médica revelou complicações clínicas durante a gestação e/ou primeiros anos de vida. As características clínicas incluíram defeitos de esmalte dentário na região cervical de incisivos e mobilidadeacentuada de molares e incisivos permanentes. Radiograficamente, observou-se a presença de câmaras pulpares parcialmente obliteradas, raízes de molares e incisivos permanentes curtas, finas e incompletas. Microscopicamente, reportou-se a ocorrência de camada de dentina hipercalcificada, em forma de lente, no interior da câmara pulpar, ao nível da junção cemento-esmalte, denominada de "diafragma cervical mineralizado". Conclusão: A "Malformação molar-incisivo" é uma anomalia caracterizada por alterações do desenvolvimento radicular, da câmara pulpar e do esmalte em molares e incisivos permanentes. O diagnóstico diferencial inclui Displasia dentinária tipo I e Odontodisplasia regional. Históricos médico e familiar são essenciais para o diagnóstico final, e o tratamento, o qual apesar de não ter protocolo estabelecido requer abordagem multidisciplinar e tratamentos convencionais como exodontia, endodontia, ortodontia e implantes dentários.

CONTROLE DO BRUXISMO DO SONO NA INFÂNCIA: REVISÃO DE LITERATURA / CONTROL OF SLEEPING BRUXISM IN CHILDHOOD: LITERATURE REVIEW

O bruxismo em crianças tem se tornado uma preocupação crescente nos últimos anos. É definido como uma atividade involuntária dos músculos mastigatórios caracterizada por apertar ou ranger os dentes e pode ser de dois tipos, do sono (BS) ou da vigília (BV). A prevalência do BS na população infantil varia de 5,9% a 49,6%.Fatores funcionais, estruturais e psicológicos podem estar envolvidos com a presença do bruxismo. O diagnóstico é feito por meio de questionários, exame clínico e exame de polissonografia, que é o padrão ouro. Por ser uma desordem de origem central e não periférica, o BS não tem cura. Logo, faz-se o controle, que abrange prevenção, abordagem e gerenciamento de consequências. Atualmente, são citadas na literatura inúmeras técnicas de manejo para oBS. Este trabalho tem o objetivo de revisar a literatura atual referente ao controle do BS em crianças e confeccionar uma cartilha informativa direcionada aos pais, expondo os benefícios da higiene do sono como controle basal do BS. Conclui-se que a higiene do sono, apesar de baixa evidência científica, é considerada a primeira linha de abordagem para o bruxismo do sono infantil.

Children bruxism has become a growing worry in the last years. It is defined as an involuntary activity of masticatory muscles characterized by tightening or gritting the teeth and can be of two types, sleep (SB) or wake (WB). The prevalence of SB in infant population varies from 5,9% to 49,6%. Functional, structural and psychological factors may be involved in the presence of bruxism. The diagnosis is made through questionnaires, clinical examination and polysomnography, which is the gold standard. Because it is a central and non-peripheral origin disorder, SB has no cure. Therefore, control is made, which includes prevention, approach and consequence management. Currently, numerous management techniques for SB are cited in the literature. This work aims to review the current literature regarding the control of SB in children and to make an informative booklet directed to parents, exposing the benefits of sleep hygiene as basal control of BS. It is concluded that sleep hygiene, despite low scientific evidence, is considered the first line of approach for children sleep bruxism.

Alterações bucais associadas à presença de atopia em crianças: um estudo transversal / Oral changes associated with the presence of atopy in children: a cross-sectional study

Resumo Introdução É por meio da interação entre ambiente, indivíduo, sua predisposição à atopia e exposição a alérgenos que surgem as doenças alérgicas. Em crianças atópicas, foi observada uma alta prevalência de padrão respirador bucal, assim como resposta positiva a testes alérgicos. Essas alterações respiratórias possuem uma associação com deformidades orofaciais, especialmente as maloclusões. Objetivo Identificar a frequência de crianças e adolescentes portadores de alergias e buscar uma provável associação entre atopia e maloclusão, traumatismos dentoalveolares e hábitos bucais viciosos. Material e método Foram avaliados prontuários de crianças e adolescentes atendidos em duas instituições particulares de ensino da cidade do Rio de Janeiro no período compreendido entre agosto de 2017 e julho de 2018. Foram coletados dados do prontuário relacionados ao histórico médico, odontológico e de alergias. Os dados foram analisados descritivamente e por meio do teste qui-quadrado (p<0,05). Resultado Um total de 136 prontuários foi considerado elegível para avaliação. Durante a anamnese, 49 responsáveis (36%) relataram histórico de alergias em suas crianças e adolescentes. A prevalência de hábitos bucais viciosos foi verificada em 87 pacientes (64%), sendo presente em 65,3% de crianças e adolescentes que apresentavam atopia (p<0,05). Conclusão A prevalência de alergias relatada nesta população foi de 34,6%, e foi observada ainda uma alta prevalência de hábitos bucais viciosos e traumatismos dentoalveolares nesses pacientes. Foram constatadas associações significativas entre presença de atopias e histórico de traumatismos dentários, maloclusão e hábitos viciosos, demonstrando haver correlação entre atopia e alguns aspectos de saúde oral.

Abstract Introduction Allergic diseases appear through the interaction between the environment, the individual, their predisposition to atopy and exposure to allergens. In atopic children there is a high prevalence of mouth breathers, as well as positive response to allergic prick tests. These respiratory changes have an association with orofacial deformities especially malocclusions. Objective To identify the frequency of children and adolescents that have atopies and search for a probable association between atopy and oral aspects like malocclusion and vicious oral habits. Material and method Medical records were taken of children and adolescents seen at two educational institutions in the city of Rio de Janeiro in the period between August 2017 and July 2018. Data were collected from medical records related to medical history, history of atopies and dental history. The data were transmitted descriptively through the chi-square test (p<0.05). Result A total of 136 records were considered eligible for evaluation. During the anamnesis, 49 (36.0%) parents reported a history of atopy in their children adolescents. The prevalence of vicious oral habits was found in 87 children and adolescents (64.0%), being presented in 65.3% of the patients who had atopy (p<0.05). Conclusion It can be observed that the prevalence of atopy reported in this population was 34.6% and there was also a high prevalence of vicious oral habits and dento-alveolar trauma in these patients. Relevant associations between the presence of atopies and history of dental trauma, malocclusion and the presence of oral vicious habits were observed, demonstrating a correlation between atopy and some aspects of oral health.

Osteoradionecrosis in a Patient Submitted to Head and Neck Radiotherapy: A Case Report / Osteoradionecrosis en un Paciente Sometido a Radioterapia de Cabeza y Cuello: Reporte de un Caso

ABSTRACT: Radiotherapy applies ionizing radiation at predetermined doses for a limited period of time in order to destroy tumors. The oral cavity, which has a high rate of cell renewal, is affected by the side effects of radiotherapy including osteoradionecrosis (ORN). This condition occurs due to irradiated bone tissue that becomes devitalized and exposed in the oral cavity. Conservative therapies are recommended for ORN lesions that are not extensive or in an early stage. Surgical intervention is necessary for extensive areas affected by necrosis. This study reports a case of ORN in the left mandibular body which resulted in a pathological fracture. The treatment consisted of segmental mandibulectomy and the use of a reconstruction plate. Also, low-level laser therapy around bone exposure was performed. After surgery, the patient underwent 6 months of follow-up and was satisfied with the outcome. However, the patient died before control of ORN was achieved due to a heart attack.

RESUMEN: La radioterapia aplica radiación ionizante a dosis predeterminadas durante un período de tiempo limitado para destruir tumores. La cavidad oral, que tiene una alta tasa de renovación celular, se ve afectada por los efectos secundarios de la radioterapia, incluida la osteorradionecrosis (ORN). Esta condición se produce debido al tejido óseo irradiado que se desvitaliza y expone en la cavidad oral. Se recomiendan terapias conservadoras para las lesiones de ORN que no son extensas o en una etapa temprana. La intervención quirúrgica es necesaria para áreas extensas afectadas por necrosis. Este estudio reporta un caso de ORN en el cuerpo mandibular izquierdo que resultó en una fractura patológica. El tratamiento consistió en mandibulectomía segmentaria y el uso de una placa de reconstrucción. Además, se realizó una terapia con láser de bajo nivel alrededor de la exposición ósea. Después de la cirugía, el paciente se sometió a 6 meses de seguimiento y quedó satisfecho con el resultado. Sin embargo, el paciente falleció antes de que se lograra el control de ORN debido a un ataque cardíaco.

Dentomaxillofacial sequelae resulting from a chemoradiotherapy against rhabdomyosarcoma: 6-year follow-up

Introduction: Rhabdomyosarcoma is an aggressive malignant soft tissue neoplasm of immature mesenchymal cells treated with surgery and chemoradiotherapy. The effects of chemoradiotherapy in head induce a series of sequelae on oral cavity and growth development. Objectives: Report the case of a child undergoing treatment for rhabdomyosarcoma whose effects on the dento-maxillofacial development were cared for in order to safe guard the patient's quality of life. Case report: Describes a case of severe dento-maxillofacial defects resulting from chemoradiation therapy for embryonal rhabdomyosarcoma in a child as well as the dental management performed. Clinically, the patient had gingivitis, severe mobility of permanent teeth, hyposalivation, mucositis and severe trismus. The radiologic exams showed interruption of root formation of all permanent teeth and over-retention of primary teeth. Cephalometric analyses revealed mandibular and maxillary hypoplasia. Results: Was made extraction of the overretained primary teeth associated with a prophylactic program and use of artificial saliva due to hyposalivation in order to improve the quality of life of the patient. After 6 years of dental and phonoaudiologic follow-up her oral opening has increased and chewing and swallowing difficulties have decreased, there is no gingivitis or mucositis and she has remained free of recurrent or metastatic diseases 11 years after the initial diagnosis. Conclusion: Our report emphasizes the importance of dental treatment with a program of prevention and follow-up for patients undergoing anticancer therapies.

Introdução: O rabdomiossarcoma é uma neoplasia maligna agressiva de tecido mole de células mesenquimais imaturas tratadas com cirurgia e quimioradioterapia. Os efeitos da quimioradioterapia na cabeça induzem uma série de sequelas na cavidade oral e no desenvolvimento do crescimento. Objetivo: Relatar o caso de uma criança em tratamento de rabdomiossarcoma cujos efeitos no desenvolvimento dento-maxilofacial foram cuidados a fim de salvaguardar a qualidade de vida do paciente. Relato de caso: Descreve um caso de defeitos dento-maxilo-faciais graves resultante de quimioradioterapia para rabdomiossarcoma embrionário em uma criança, bem como o manejo realizado. Clinicamente, a paciente apresentava gengivite, severa mobilidade dos dentes permanentes, hipossalivação, mucosite e trismo severo. Os exames radiográficos mostraram interrupção da formação radicular de todos os dentes permanentes e retenção dos dentes decíduos. Análises cefalométricas revelaram hipoplasia mandibular e maxilar. Resultados: Foi realizada a extração dos dentes decíduos retidos associado a um programa profilático e uso de saliva artificial devido à hipossalivação, a fim de melhorar a qualidade de vida do paciente. Após 6 anos de acompanhamento odontológico e fonoaudiológico, sua abertura bucal aumentou e as dificuldades de mastigação e deglutição diminuíram, não há gengivite ou mucosite e ela permaneceu livre de doenças recorrentes ou metastáticas 11 anos após o diagnóstico inicial. Conclusão: Nosso relato enfatiza a importância do tratamento odontológico com um programa de prevenção e acompanhamento para pacientes submetidos a terapias antineoplásicas.

Conhecimento de cirurgiões-dentistas sobre a relação entre disfunção temporomandibular e fatores oclusais / Dentists' knowledge about the relationship between temporomandibular dysfunction and oclusal factors

Resumo Introdução As evidências científicas atuais têm demonstrado que o tratamento para disfunção temporomandibular deve seguir uma abordagem conservadora e adaptada ao estado psicossocial do paciente. Entretanto, tratamentos visando às alterações oclusais foram utilizados durante anos pelos cirurgiões-dentistas e o abandono destes paradigmas é essencial para o desenvolvimento da Odontologia. Objetivo Objetivou-se avaliar o conhecimento de cirurgiões-dentistas (CD) sobre a relação entre disfunção temporomandibular (DTM) e fatores oclusais. Material e método Foi enviado, por e-mail, um questionário previamente publicado para os CD registrados no Conselho Regional de Odontologia do Piauí, Brasil (n = 2.500) com dados sobre o profissional, sua formação e seu conhecimento sobre DTM e fatores oclusais. O consenso da literatura atual, "padrão-ouro", foi comparado com as respostas obtidas. Os dados foram analisados descritivamente e através dos testes qui-quadrado e odds ratio (p<0,05). Resultado Quinhentos e cinco CD responderam e 434 compuseram a amostra. A maioria dos participantes era mulher (72,3%), com 7,2 (±6,63) anos de formados, e trabalhava no setor público-privado (39,0%). Os CD foram divididos em dois grupos: GEsp.: especialistas em DTM, Prótese Dentária e/ou Ortodontia (n=234) e GClín.: clínicos gerais e demais especialistas (n=200). GEsp. e GClín. apresentaram respostas similares para a metade das perguntas. Quatro (de seis) perguntas foram respondidas em desacordo com o padrão-ouro: fatores oclusais, interferências em lado de não trabalho, terapia ortodôntica e ajuste oclusal mostraram ser assuntos pouco conhecidos. GEsp. apresentou maior conhecimento com diferença significativa em relação a GClín. acerca da DTM e das interferências oclusais [odds ratio = 2,341 (1,305-4,202), p=0,004]. Conclusão Pode-se concluir que os CD da amostra estudada apresentaram deficiências acerca do conhecimento da relação entre DTM e fatores oclusais. Especialistas em DTM, Prótese Dentária e/ou Ortodontia não demonstraram um maior nível de conhecimento quando comparados aos demais.

Abstract Introduction Current scientific evidence has shown that treatment for temporomandibular disorder should follow a conservative approach that is adapted to the patient's psychosocial status. However, treatments aiming at occlusal changes have been used for years by dentists and the abandonment of these paradigms is essential for the development of dentistry. Objective The aim of this study was to evaluate the knowledge of dentists on the relationship between temporomandibular disorder (TMD) and occlusal factors. Material and method A previously published questionnaire was sent to the dentists registered at the Regional Council of Dentistry of Piauí, Brazil (n = 2,500) with data about the professional, their training and knowledge about TMD and occlusal factors. The consensus of the current literature, "gold standard", was compared with the answers obtained. The data were analyzed descriptively and through chi-square test and odds ratio (p <0.05). Result Five hundred and five dentists answered and 434 composed the sample. The majority of the participants was women (72.3%) with 7.2 (± 6.63) years of education and worked in the public-private sector (39.0%). The dentists were divided into Group 1 (GEsp.): specialists in TMD, dental prosthesis and/or orthodontics (n = 234) and Group 2 (GClin.): clinicians and other specialists (n = 200). GEsp. and GClin. presented similar responses for half of the questions. Four (of six) were answered in disagreement with the gold standard: occlusal factors, interference in the balance, orthodontic therapy and occlusal adjustment were little known. GEsp. presented greater knowledge with a significant difference in relation to GClin. regarding TMD and occlusal interferences (odds ratio = 2,341 (1,305-4,202), p = 0.004). Conclusion It can be concluded that the dentists presented deficiencies in the knowledge of the relationship between TMD and occlusal factors. Dentists specialists in TMD, dental prosthesis and/or orthodontics did not demonstrate a higher level of knowledge when compared to the others.

Perfil dos universitários de odontologia e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida dessa população / Profile of university students in dentistry and the oral health impact on their quality of life

Objetivou-se identificar as condições de saúde bucal de universitários do curso de odontologia de uma instituição de ensino particular e avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida dessa população. A pesquisa foi realizada durante o período de 8 meses e foi composta por universitários de odontologia com interesse em realizar clareamento dentário caseiro. Na anamnese dados sociais, história médica e odontológica, queixa principal, uso de substâncias corantes, tratamento ortodôntico realizado e presença de sensibilidade dentária foram coletados. Ao exame clínico intrabucal observou-se retração gengival, biofilme visível, índice de cárie e fluorose. Os graduandos responderam a um questionário para mensurar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida (OHIP14). Quarenta e sete graduandos do curso de odontologia com média de idade de 23,5 anos (dp 5,5) que passaram a infância na capital do Rio de Janeiro (72,5%) e que não apresentavam doenças sistêmicas (87,2%) foram incluídos na amostra. A grande maioria (66%) realizou tratamento ortodôntico, 14,9% apresentavam retração gengival e 36,2% apresentavam biofilme visível no momento do estudo. Uma grande parte da população (44,7%) apresentava dentição hígida e o CPOD foi de 4,13 (±4,5). A fluorose leve ou muito leve afetou 6,4% dos participantes. Observou-se ainda uma boa qualidade de vida (OHIP =4,9 (±5,6)) sem impacto negativo relacionado à saúde bucal. Não houve associação positiva entre o gênero e a dentição hígida e entre biofilme visível e dentição hígida (p>0,05). Foi observada uma associação significativa entre a ausência de tratamento ortodôntico e dentição hígida (p=0,01). Pode-se concluir que, em um número expressivo, os universitários participantes se encontravam saudáveis e com a dentição hígida, entretanto, estavam insatisfeitos em relação à forma, posição e cor dos dentes. Não foi observado impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal.

The aim of this study was to identify the dental health conditions of students in the dental school of a private educational institution and to evaluate the impact of oral health on the quality of life of this population. The research was carried out during 8 months and was composed by students of dentistry with interest in dental bleaching at home. During the anamnesis, social data, medical and dental history, main complaint, use of coloring substances, orthodontic treatment performed and tooth sensitivity were collected. The intra-oral clinical examination revealed gingival retraction, visible biofilm, caries index and fluorosis.Graduates responded to a questionnaire to measure the impact of oral health on quality of life (OHIP14). Forty-seven graduates of the dentistry course with a mean age of 23.5 years (SD 5.5) who spent their childhood in the capital city of Rio de Janeiro (72.5%) and did not present systemic diseases (87.2%) were included in the sample. The majority (66%) underwent orthodontic treatment, 14.9% had gingival retraction, and 36.2% presented visible biofilm at the time of the study. A large part of the population (44.7%) had a healthy dentition and the DMFT was 4.13 (± 4.5). The mild or very mild fluorosis affected 6.4% of the participants. There was also a good quality of life (OHIP = 4.9 (± 5.6)) with no negative impact related to oral health. There was no positive association between gender and healthy dentition and between visible biofilm and healthy dentition (p> 0.05). A significant association between absence of orthodontic treatment and healthy dentition was observed (p = 0.01). It can be concluded that an expressive number of students were healthy, however, they were not satisfied with the shape, position and color of their teeth. No negative impact on oral health related quality of life was observed.

Desafios no diagnóstico e tratamento da amelogênese imperfeita: relato de caso / Challenges in the diagnosis and treatment of amelogenesis imperfecta: case report

A amelogênese imperfeita é uma alteração genética que acomete a morfologia do esmalte dentário, podendo ocorrer na dentição decídua e/ou permanente. Por apresentar um amplo espectro clínico é de suma importância um diagnóstico precoce para um correto planejamento odontológico. Diante disso, objetivou-se apresentar o caso de uma criança portadora de amelogênese imperfeita, incluindo o diagnóstico e os tratamentos executados, por um período de 4 anos. Paciente AHM, sexo feminino, 7 anos, procurou o Centro de Saúde Veiga de Almeida para acompanhamento odontológico de rotina. Apresentava dentição mista hígida e alterações de cor na coroa dentária nos incisivos e molares permanentes. Nesse momento foi diagnosticada como portadora de hipomineralização de molares e incisivos. Após a erupção dos demais dentes permanentes e o acometimento de praticamente todos os elementos, a criança foi diagnosticada como portadora de amelogênese imperfeita. Durante o período de tratamento foram realizados diversos procedimentos, entre eles restaurações, microabrasão, facetas em resina composta e coroa do tipo onlay. Pode-se concluir que o cirurgião-dentista deve estar atento quanto aos sinais e sintomas dos pacientes portadores de amelogênese imperfeita, juntamente com possíveis alterações emocionais que acometem esses pacientes. O tratamento executado foi considerado um sucesso, uma vez que as queixas da paciente foram atendidas através de um tratamento odontológico adequado capaz de restabelecer a função e a estética da criança.

Amelogenesis imperfecta is a genetic alteration that affects the dental enamel morphology, and may occur in the deciduous and/or permanent dentition, with or without systemic involvement. For presenting a broad clinical spectrum of paramount importance is a prior diagnosis for a correct dental planning. The objective was to present the report of a child with amelogenesis imperfecta, including diagnosis and treatments performed, for a period of 4 years. Patient AHM, female, 7 years, sought the Veiga de Almeida Health Center for routine dental follow-up. She presented mixed dentition with color enamel alteration in the dental crown on the permanent and molar incisors. At this moment she was diagnosed as having molar-incisive hypomineralization. After the eruption of the remaining teeth and the involvement of almost al the elements, the child was diagnosed as having amelogenesis imperfecta. During the treatment period, restorations, microabrasion, composite resin facets and onlay type crown were performed. It can be concluded that the dental surgeon should be aware of the signs and symptoms of patients with imperfect amelogenesis. The treatment performed was considered a success at a time and the patient complaints were answered, receiving adequate dental treatment and restoration of the child's function and aesthetics.

Oral health and risk factors for dental caries of low-income scholars enrolled in a full-time educational program

Introduction: Many factors are associated with caries development in children, including the daily environment. Thinking that few studies evaluate oral condition in a full-time educational environment. Objective: identify the oral health conditions and risk factors for caries in children enrolled in a full-time educational program. Methods: Data were collected from parents and their children aged 3-12 years that were enrolled in the full-time educational program in Rio de Janeiro, Brazil. The parents answered a questionnaire with socio-demographic, oral hygiene, habits and diet information. The children underwent clinical examinations. The association between children's caries and: parents education level; socioeconomic status; dental biofilm; hypoplasia, gingival bleeding and malocclusion was performed (Chi-square or Fisher's exact tests; p<0.05). Results : Thirty-eight parents attended the interview. The predominant caregivers were mothers with a high school complete degree and belonging to low income family. From a sample of 350 children, 38 (7.27±2.22 years) were examined during nine months. Most of these children were girls (63.2%) in the mixed dentition (69%) and without caries (61.9%). According to the caries index (decayed, missing and filled teeth), the highest average was found in the primary dentition (dmf-t = 1.20±2.12) while in the permanent one the mean DMFT was 0.35±0.86. Conclusion: Biofilm, hypoplasia, gingival bleeding and malocclusion were not associated with caries (p>0.05). The socioeconomics determinants and the risk factors were not considered predisposing factors for caries, which suggest that educational programs of full-time study exert a positive influence on children's oral health.

Introdução: Muitos fatores estão associados ao desenvolvimento da cárie em crianças, incluindo o ambiente que estão inseridos. Poucos estudos avaliam a condição bucal em um ambiente educacional de tempo integral. Objetivo: identificar as condições de saúde bucal e os fatores de risco para cárie em crianças matriculadas em um programa educacional de tempo integral. Métodos: Os dados os pais e seus filhos de 3 a 12 anos que estavam matriculados no programa educacional de tempo integral no Rio de Janeiro, Brasil, foram coletados. Os pais responderam a um questionário com informações sociodemográficas, sobre higiene bucal, hábitos e dieta. As crianças foram submetidas a exames clínicos. Foram realizadas análises sobre possíveis associações entre cárie infantil e escolaridade dos pais; status socioeconômico; biofilme dentário; hipoplasia, sangramento gengival e maloclusão (teste do qui-quadrado ou exato de Fisher; p <0,05). Resultados: Trinta e oito pais participaram da entrevista. Os cuidadores predominantes foram mães, em sua maioria com ensino médio completo e pertencentes à família de baixa renda. A amostra foi constituída por 350 crianças, 38 (7,27 ± 2,22 anos) que foram examinadas durante nove meses. A maioria das crianças era do sexo feminino (63,2%) na dentição mista (69%) e sem cárie (61,9%). De acordo com o índice de cárie (dentes cariados, ausentes e preenchidos), a maior média foi encontrada na dentição decídua (dmf-t = 1,20 ± 2,12) enquanto na permanente a média do CPOD foi de 0,35 ± 0,86. Conclusão: Biofilme, hipoplasia, sangramento gengival e má oclusão não foram associados à cárie (p> 0,05). Os determinantes socioeconômicos e os demais fatores de risco não foram considerados fatores predisponentes para a cárie, sugerindo que os programas educacionais de tempo integral exercem influência positiva na saúde bucal das crianças.

Atendimento odontológico em uma criança com transtorno do espectro autista: relato de caso / Dental care on a child with autistic spectrum disorder: case report

O transtorno do espectro autista (TEA) consiste em uma desordem complexa, incapacitante, caracterizada por alterações do comportamento relacionadas ao convívio social, linguagem e limitações motoras. Em relação às características odontológicas, muitas crianças têm pouco tônus muscular, má coordenação e babam. Por causa da pouca coordenação da língua, tendem a armazenar o alimento na boca ao invés de engolir. Esse hábito, combinado com o desejo por alimentos açucarados, leva ao aumento da suscetibilidade à cárie. Devido a sua tendência a aderirem a rotinas, as crianças podem necessitar de várias visitas ao cirurgião-dentista (CD) para se aclimatarem ao ambiente odontológico. Em casos graves de TEA, a estabilização do paciente com a associação de técnicas seguras de sedação ou a anestesia geral estão indicadas. Objetivou-se relatar um caso de atendimento odontológico, realizado em centro cirúrgico, em uma paciente de 2 anos de idade, portadora de TEA, enfatizando-se as dificuldades do atendimento ambulatorial, além da importância da prevenção e do acompanhamento por um cirurgião-dentista. Paciente, leucoderma, sexo feminino, 2 anos e 9 meses de idade, portadora de TEA grau moderado, apresentou-se com lesões cariosas extensas e destruições de elementos dentários. Foi submetida a tratamento odontológico realizado em centro cirúrgico com uso de anestesia geral devido à grande resistência da paciente e à necessidade de tratamento odontológico complexo. Pode-se concluir que pacientes portadores de TEA devem receber um tratamento multidisciplinar e priorizar a prevenção das doenças bucais, enfatizando-se a importância de uma dieta saudável e uma adequada higiene bucal. Destaca-se, ainda, a relevância do CD no acompanhamento dessa paciente e no restabelecimento da sua saúde bucal e geral

The autistic spectrum disorder (ASD) is a complex disorder causing serious incapacity, characterized by changings in the behavior related to the social style communication and motor limitations. Concerning to dental features a lot of children have little muscle tone, poor coordination and they usually drool. Due to the tongue coordination limitation, they tend to retain food in the mouth instead of swallowing it. This habit, combined with the desire for sugary foods leads to a high susceptibility dental caries process. Because of their tendency to adhere to routines, children might require several visits to a dentist to get used to the dentist' offices atmos¬phere. In severe cases of ASD, general anesthesia or patient's stabilization, for his safety, as well as sedation techniques are indicated. It is high time to report a case of a dental care performed in a surgical center using the general anesthesia in a 2-year-old female patient with ASD, highlighting the difficulties of outpatient care, and the importance of the oral cavity disease prevention. Case Report of Clinical: Patient, leukoderma, female, 2 years-old, an ASD moderate carrier, presented with extensive dental caries and dental elements damages, underwent dental treatment held in surgical center with use of general anesthesia - due to the great resistance of the patient and the needs for complex dental treatment. Conclusion: Patients carrying ASD should receive a multidisciplinary approach and prioritize the prevention of oral diseases, with emphasis on the guidelines for diet and oral hygiene. It also highlights the relevance of dentist monitoring in this patient and the importance of restoring oral health despite of complex procedures performed using general anesthesia

Qual o conhecimento dos responsáveis pelas crianças atendidas no Centro de Saúde Veiga de Almeida sobre traumatismo dentário? / What is the knowledge of those responsible for the children attended at the Centro de Saúde Veiga de Almeida about dental trauma?

Objetivou-se verificar se os responsáveis pelas crianças, com histórico ou não de traumatismo dentário, atendidas no Centro de Saúde Veiga de Almeida, tinham conhecimento sobre trauma dentoalveolar e acesso a informações pertinentes aos procedimentos de urgência. A coleta foi realizada por meio de um questionário durante os meses de abril-dezembro de 2015, abordando a história de traumatismo das crianças e o conhecimento e atitudes dos responsáveis diante do atendimento odontológico de urgência. Realizou-se uma análise descritiva e, para o tratamento dos dados, foi utilizado o teste Qui-quadrado com nível de confiança de 95%. A amostra foi composta por 54 responsáveis. A média de idade das crianças, no momento do trauma, foi de 6,29 anos (±4,61) e 48,1% pertenciam às classes socioeconômicas D-E. O total de 15 crianças apresentou história de traumatismo dental e 73,3% dos casos foram devidos a queda. A maioria dos dentes envolvidos foram os decíduos anteriores com fratura coronária (92,6%). Um grande número de responsáveis (37%) informou que procurariam o hospital como primeiro atendimento e relataram nunca ter recebido orientação sobre esse assunto (77,8%). Houve associação positiva entre o grau de instrução dos responsáveis e o recebimento de instruções pelos mesmos (p=0,006) e entre o nível socioeconômico e o conhecimento sobre a avulsão (p=0,002). Conclui-se que os responsáveis apresentaram pouco conhecimento sobre traumatismos e o atendimento de urgência realizado no âmbito odontológico, independente das suas crianças terem passado ou não pela experiência

The objective of this study was to verify if the people responsible for children, with or without history of dental trauma, attended at the Veiga de Almeida Health Center, had knowledge about alveolar dental trauma and access to information pertinent to emergency procedures. The collection of data was performed through a questionnaire during the months of April-December 2015, addressing the history of trauma of the children and the knowledge and attitudes of those responsible for emergency dental care. A descriptive analysis was performed and the Chi-squared test with a 95% confidence level was used for data treatment. The sample consisted of 54 people. The mean age of the children at the time of the trauma was 6.29 years (± 4.61) and 48.1% belonged to the socioeconomic classes D-E. The total of 15 children presented a history of dental trauma, and 73.3% of the cases were due to fall. Most of the involved teeth were the previous deciduous ones with coronary fracture (92.6%). A large number of caregivers (37%) reported that they would seek the hospital as first care and reported never having received guidance on this subject (77.8%). There was a positive association between the degree of education of the people responsible and the receipt of instructions by them (p = 0.006) and between socioeconomic status and avulsion knowledge (p = 0.002). The conclusion was that the people responsible for children presented little knowledge about trauma and emergency care performed in the dental field, regardless of whether or not their children had had a previous experience

Measurement of Distance Between the Mental Foramina using Cone-Beam Computed Tomography: A Pilot Study with a Possible Method for Planning Mandibular Implants

Objective: To identify the average number of dental implants that can be placed in the lower anterior region to support a fixed mandibular prosthesis based on the distance between the mental foramina, using a cone beam computed tomography (CBCT) scan through a new method of measurement. Material and Methods: Eighty-two CT scans from a total sample of 1,465 exams were selected. The method to measure the space between the foramina was developed using the BlueSky Plan3 software in Dicom format and the axial reconstruction views were chosen for measurements. Descriptive analysis of data was conducted categorical variables were compared using the χ2 test (p <0.05). Results: The mean age of individuals who underwent the scans was 63.51 ± 9.49 years old with a minimum and maximum age of 40 and 86 years old, respectively. The mean linear measurement between the foramina was 40.52 ± 3.92mm. In males the mean distance was 41.93 ± 3.98 mm, and for females it was 39.99 ± 3.80mm, with a significant difference between the means (p = 0.043). There was no positive association between the presence of the anterior loop and gender (p = 0.719). The results showed that the vast majority of subjects (n = 80) could be rehabilitated using a protocol with 4 implants of 3.3mm diameters. Conclusion: Seventy-seven patients would be able to receive protocols of 4 implants with diameters of 3.75 or 4.0mm, and only 4 subjects would be able to be rehabilitated with 6 implants with diameters of 3.75 mm according to the protocol originally described by Brånemark.

Risk factors for implant failure: a retrospective study in an educational institution using GEE analyses

Abstract This study aimed to evaluate dental implant outcomes and to identify risk factors associated with implant failure over 12 years via dental records of patients attending an educational institution. Dental records of 202 patients receiving 774 dental implants from 2002 to 2014 were analyzed by adopting a more reliable statistical method to evaluate risk factors with patients as the unit [generalized estimating equation (GEE)]. Information regarding patient age at implantation, sex, use of tobacco, and history of systemic diseases was collected. Information about implant location in the arch region and implant length, diameter, and placement in a grafted area was evaluated after 2 years under load. Systemic and local risk factors for early and late implant failure were studied. A total of 18 patients experienced 25 implant failures, resulting in an overall survival rate of 96.8% (2.84% and 0.38% early and late implant failures, respectively). The patient-based survival rate was 91.8%. GEE univariate and multivariate analyses revealed that a significant risk factor for implant failure was the maxillary implant (p = 0.006 and p = 0.014, respectively). Bone grafting appeared to be a risk factor for implant failure (p = 0.054). According to GEE analyses, maxillary implants had significantly worse outcomes in this population and were considered to be a risk factor for implant failure. Our results suggested that implants placed in a bone augmentation area had a tendency to fail.

Manifestações bucais da síndrome de apert: relato de caso clínico / Expressions of oral apert syndrome: clinical case report

A Síndrome de Apert, também chamada de acrocefalossindactilia tipo 1, é caracterizada pelo encerramento prematuro das suturas cranianas (craniossinostose), sindactilia simétrica das mãos e dos pés e anomalias faciais. Outras anormalidades observadas são atraso mental, anquilose articular e anomalias da coluna vertebral. Destacam-se, ainda, a hipoplasia da face média com Classe III, lábios hipotônicos, úvula bífida, erupção ectópica, má oclusão e pseudofenda palatina. A cavidade bucal desses pacientes apresenta normalmente uma redução no tamanho da maxila, em particular na direção anteroposterior. Essa redução pode resultar em apinhamento dentário e uma mordida aberta anterior. A mandíbula está dentro do tamanho e da forma normal, e simula um pseudoprognatismo. Anomalias dentárias, tais como dentes inclusos, erupção retardada, agenesia dentária, hipoplasia do esmalte, dentes ectópicos ou supranumerários são comumente observadas. Diante da necessidade de um tratamento multidisciplinar e da relevância do cirurgião-dentista no acompanhamento desses pacientes, o objetivo deste relato é descrever as manifestações bucais da síndrome, enfatizando as características mais frequentes no período de transição da dentição decídua para a dentição permanente.

Apert syndrome, also called acrocephalosyndactyly type 1, is characterized by the premature closure of the cranial sutures (craniosynostosis), symmetric syndactyly of the hands and feet and facial anomalies of the midline. People with Aper syndrome have craniofacial abnormalities as exophthalmos, ocular hy-pertelorism, broad and short nose with a bulbous tip. The patients have hypoplasia midface with Class III, hypotonic lips, cleft uvula, ectopic eruption, malocclusion and pseudo cleft palate. The oral cavity usually these patients showed a reduction in the size of the jaw, in particular in the rearward direction. This reduc¬tion may result in tooth crowding and in an anterior open bite. The jaw size is within the normal way and simulates a pseudoprognathism. Dental anomalies, such as impacted teeth, delayed eruption, tooth agenesis, enamel hypoplasia, ectopic or supernumerary teeth are commonly observed. Given the need for a multidis¬ciplinary approach and the relevance of the dentist in monitoring these patients, the objective of this report is to describe the oral manifestations of the syndrome emphasizing the most common features in the transition period of the deciduous dentition to the permanent dentition.